- Aktualizováno: 15. duben 2015
Dle dostupných informací probíhá právě v Kongresu USA schvalovací proces k doplňkové dohodě mezi ČR a USA, která má rozšířit působnost česko-americké smlouvy o sociálním zabezpečení i na oblast zdravotního pojištění. Vstup v účinnost je předpokládán po polovině roku 2015. Rozšíření působnosti bude mít důsledky zejména z hlediska příslušnosti k pojištění amerických vyslaných pracovníků na území ČR. Nezahrnuje nárok na poskytování hrazené zdravotní péče v druhém státě jako některé jiné smlouvy. Pro aktuální informace sledujte náš web, nebo facebook.
V Praze dne 15.4.2015
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
- Aktualizováno: 7. duben 2015
Dne 7. 4. 2015 schválila Rada CMU Výroční zprávu CMU za rok 2014.
- Aktualizováno: 2. leden 2015
Dovolte, abych vám jménem CMU popřál vše nejlepší do nového roku 2015. Zároveň dovolte, abych upozornil na některé změny, které jsme pro vás k novému roku připravili.
V první řadě jde o spuštění facebookového profilu CMU. Slibujeme si od něj další zlepšení vzájemné komunikace mezi CMU a širokou veřejností.
Další aktuální změnou je doplnění informací u zemí, které jsou oblíbenými zimními destinacemi českých lyžařů. Jde zejména o možnost vyhledávání smluvních zdravotnických zařízení a další potřebné informace (informace k jednotlivým zemím lze nalézt na www.cmu.cz, i v mobilní aplikaci „CMU do kapsy“). Každopádně v souvislosti se zimními sporty v zahraničí znovu doporučujeme uzavření komerčního připojištění s ohledem na zvýšené riziko osobních, veřejným pojištěním plně nekrytých výdajů.
- Aktualizováno: 5. červen 2014
Evropská komise vybrala CMU jako jeden z osmi referenčních úřadů pro realizaci ankety, která je součástí studie EK o přeshraniční zdravotní péči v EU. Pro návštěvníky stránek www.cmu.cz to znamená, že se jim při první návštěvě zobrazí vyskakovací informační okno s nabídkou možností: 1. zúčastnit se průzkumu nyní, 2. v budoucnosti, nebo 3. anketu odmítnout. Všechny dokončené odpovědi budou zařazeny do slosování o dárkový poukaz v hodnotě 1300 Kč (za každý stát zvlášť). Průzkum bude ukončen 21.7.2014.
V Praze dne 5.6.2014
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
- Aktualizováno: 5. červen 2014
CMU, národní styčný orgán v oblasti veřejného zdravotního pojištění se tímto ohrazuje proti mylným a nepřesným informacím o (ne)funkčnosti Evropského průkazu, které se každoročně objevují během komerční kampaně soukromých pojistitelů před letní sezonou.
CMU zdůrazňuje, že nezpochybňuje pragmatičnost sjednání dalšího komerčního pojištění i při vycestování do zemí, kde pojištěncům platí Evropský průkaz. Více typů pojištění vždy znamená menší pravděpodobnost, že pojištěnec ponese náklady částečně nebo plně sám.
- Aktualizováno: 5. červen 2014
CMU jako Národní kontaktní místo ČR nabízí českým poskytovatelům zdravotní péče možnost prezentovat své služby prostřednictvím www stránek CMU. Vámi dodané informace budou zahraničním zájemcům k dispozici v cizojazyčné sekci, určené pro cizince, cestující za péčí do České republiky. Formulář pro předání údajů a bližší informace jsou k dispozici zde.
V Praze dne 5.6.2014
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
- Aktualizováno: 3. duben 2014
Od 22.4.2014 nabývá účinnosti novela zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, která do českého právního řádu začleňuje Směrnici Evropského parlamentu a Rady č. 24/2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči. Směrnice přináší nové možnosti náhrady nákladů na zdravotní péči, za kterou osoba cíleně vycestovala do zahraničí.
- Aktualizováno: 21. leden 2014
Dne 19.3.2014 schválil Senát ČR změny zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, které začleňují do českého právního řádu směrnici Evropského parlamentu a Rady č. 24/2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči. Novelu musí ještě podepsat prezident republiky a poté nabyde účinnosti patnáctým dnem po jejím vyhlášení (pravděpodobně v průběhu dubna 2014).
- Aktualizováno: 20. leden 2014
CMU upozorňuje, že pro lyžařské pobyty v zahraničí, zejména v rakouských Alpách, doporučuje vždy uzavřít komerční cestovní pojištění léčebných výloh. Důvodem je skutečnost, že některé typy služeb (např. svoz ze sjezdovky v případě úrazu) nejsou v Rakousku hrazeny z veřejného systému zdravotního pojištění. Dalším důvodem je skutečnost, že podstatná část zdravotnických zařízení je v těchto horských oblastech nesmluvních a tudíž nelze zajistit úhradu nákladů prostřednictvím místního systému veřejného zdravotního pojištění. I místní občané se z výše uvedených důvodů musí pro pobyt na horách soukromě připojistit.
V Praze dne 20.1.2014
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
- Aktualizováno: 11. červen 2013
V souvislosti se vstupem Chorvatska do EU bychom rádi informovali o některých změnách v nárocích na zdravotní péči českých pojištěnců v Chorvatsku a chorvatských pojištěnců v ČR.
Vzhledem k tomu, že se vůči Chorvatsku začnou od 1.7.2013 aplikovat evropská koordinační nařízení č. 883/04 a 987/09, budou mít čeští pojištěnci při přechodném pobytu v Chorvatsku nárok na nezbytnou zdravotní péči, a to ve smluvních zdravotnických zařízeních a po předložení Evropského průkazu zdravotního pojištění, příp. Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz.
Pokud bude český pojištěnec potřebovat během svého přechodného pobytu v Chorvatsku určitou specifickou péči spojenou s léčbou chronické nemoci, např. dialýzu, kyslíkovou terapii, chemoterapii, apod., pak již nebude k čerpání této péče potřebovat předchozí svolení své zdravotní pojišťovny. Tato péče by měla být poskytnuta pouze na základě Evropského průkazu zdravotního pojištění. Doporučujeme však i přesto tento druh ošetření předjednat, např. kvůli volné kapacitě.
Čeští důchodci bydlící na území Chorvatska budou mít nově nárok na plnou zdravotní péči jak v Chorvatsku, tak i v ČR. Je však nutné se nejprve zaregistrovat u české veřejné zdravotní pojišťovny a požádat o vystavení nárokového dokladu S1 nebo E121. Stejné nároky mají i nezaopatření rodinní příslušníci důchodců.
Důchodci pobírající jak český, tak i chorvatský důchod, kteří bydlí na území Chorvatska, budou nadále podléhat chorvatským právním předpisům.
Vstupem Chorvatska do EU se samozřejmě také mění nároky chorvatských pojištěnců na území ČR. Již po nich nebude vyžadována předchozí registrace s formulářem HR/CZ 111, ale nezbytná zdravotní péče jim bude při přechodném pobytu v ČR poskytnuta ve smluvních zdravotnických zařízeních pouze na základě chorvatského Evropského průkazu zdravotního pojištění, příp. jeho náhradního certifikátu.
Rádi bychom také upozornili, že od 1.7.2013 bude nutné v případě chorvatských občanů pojištěných v ČR registrovat i jejich nezaopatřené rodinné příslušníky.
Všechny chorvatské instituce sociálního zabezpečení (včetně zdravotního pojištění) jsou počínaje dnem 1.7.2013 dostupné prostřednictvím Master Directory.
V Praze dne 10.6.2013
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
- Aktualizováno: 11. červen 2013
Směrnice Evropského parlamentu a Rady č. 24/2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční péči mimo jiné zaručuje pacientům právo na náhradu nákladů vynaložených na plánovanou péči v zahraničí. Záměrem Směrnice bylo usnadnit pojištěncům volný pohyb po Evropské unii a zároveň uvolnit volný pohyb služeb v oblasti zdravotnictví. Směrnice předvídá, že pojištěnec bude moci čerpat plánovanou zdravotní péči v jakémkoliv zahraničním zdravotnickém zařízení (ať už veřejném či soukromém), na místě za péči zaplatí v hotovosti a následně požádá svou zdravotní pojišťovnu o náhradu nákladů, které takto vynaložil. Zdravotní pojišťovna nahradí takovou částku, kterou by vynaložila za stejnou péči poskytnutou v České republice, nejvýše však tolik, kolik pojištěnec skutečně zaplatil. Tedy pokud pojištěnec zaplatil za péči zahraničnímu poskytovateli více, než kolik by stejná léčba stála v ČR, proplatí mu jeho pojišťovna jenom „českou“ cenu a zbytek ponese sám pojištěnec. V případě že by léčba byla v zahraničí levnější, nahradí pojištěnci pojišťovna jenom tolik, kolik skutečně zaplatil. Směrnice zároveň předvídá možnost členských států omezit úhradu přesně specifikované nemocniční, nákladné a vysoce specializované péče předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.
Vzhledem k tomu, že směrnice obecně nejsou přímo aplikovatelné, musí být do národních právních řádů do určitého data transponovány. Transpoziční lhůta této Směrnice uplynula 25. Října 2013, aniž by byla její větší část implementována. V současné době byla vládou schválena novela zákona o veřejném zdravotním pojištění zapracovávající Směrnici a ministerstvo požádalo o projednání novely poslaneckou sněmovnou v prvním čtení. V dané situaci nelze předvídat přesnou podobu, v jaké bude transpoziční novela schválena, ani kdy nabude účinnosti. Do té doby budou zdravotní pojišťovny, co se náhrad za zahraniční zdravotní péči týče, postupovat v souladu s evropskými nařízeními č.883/2004 a 987/2009 a v souladu s judikaturou Evropského soudního dvora, které umožňují refundaci nákladů na nezbytnou péči, na plánovanou nemocniční péči s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny a případně na plánovanou ambulantní péči i bez předchozího souhlasu.
Více informací o nárocích plynoucích ze Směrnice lze nalézt na našich stránkách zde.
V Praze dne 23.11.2013
JUDr. Ladislav Švec, ředitel
