Kancelář ZP

Děkujeme všem našim podporovatelům z řad zdravotních pojišťoven, bez nichž bychom nemohli odvádět kvalitní práci. Děkujeme také všem našim smluvním partnerům a těšíme se na radost ze spolupráce v roce 2022. Pevné zdraví všem!

V Praze dne 22.12.2021
JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Vážení poskytovatelé zdravotních služeb,

hlášení do Clearingového centra Kanceláře zdravotního pojištění o stavu očkovacích látek proveďte vyplněním formuláře zde:

Výhodami online vyplnění je především automatické potvrzení o odevzdání hlášení na email, automatické doplňování počátečních stavů očkovacích látek z minulého období a možnost opravy chybně zaslaného hlášení opětovným vyplněním.

Pokud z nějakého důvodu nemůžete použít Online formulář, je možné hlášení zaslat poštou, nebo emailem. 

Pro stažení formuláře ve formátu XLSX nebo PDF pro zaslání poštou nebo emailem klikněte na jednu z ikon níže.

Informace o adrese, kam zaslat hlášení je uvedena přímo na formuláři. Údaje o pravidelném očkování je potřeba nahlásit do Clearingového centra nejpozději do 31. 7. 2021

KONTAKTY:

Společné klientské centrum KZP - Avenier Tel.: +420 800 11 22 33

Kancelář ZP - CC
Nám.W.Churchilla 2
130 00 Praha 3 Email: Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript., Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Web: www.kancelarzp.cz

XLSX

PDF

Obecně platí, že zahraniční pojištěnec (pojištěnec EU, EHP, Švýcarska, Spojeného království a států, s nimiž má ČR uzavřenu bilaterální smlouvu zajišťující přístup ke zdravotní péči – Albánie, Černá Hora, Severní Makedonie, Srbsko, Tunisko, Turecko), je v postavení českého pojištěnce a musí k němu být přistupováno nediskriminačním způsobem. Pokud české předpisy přiznávají českému pojištěnci nějaký nárok, má tento nárok i zahraniční pojištěnec, přičemž jeho rozsah může být limitován předpisem EU nebo mezinárodní smlouvou.

Číst dál: COVID-19...

Přečtěte si aktuální článek v Medical Tribune na téma, jak různé subjekty nahlíží nutnost sledování kvality péče a roli KZP v této činnosti.

V Praze dne 10.11.2021

JUDr. Ladislav švec, ředitel

Vážení přátelé KZP,
Děkujeme všem, kteří s námi chtěli oslavit 20leté výročí existence Kanceláře zdravotního pojištění na lodi Cargo Gallery dne 11.11.2021. O to více nás mrzí, že musíme tuto oslavu s ohledem na zhoršující se epidemiologickou situaci v původně plánovaném termínu zrušit. Slavnostní atmosféra večera by vlivem nezbytných pandemických opatření byla příliš svazující pro oslavu tak důležitého milníku v existenci KZP. Navíc pro nás zdraví našich přátel a kolegů bude vždy nejvyšší hodnotou, kterou bychom bez potřebných opatření nemohli dostatečně chránit.
Jednou z vlastností KZP je však vytrvalost, se kterou jsme odhodláni tuto výroční oslavu přesunout na vhodnější termín v roce 2022. Jistě si v příznivější době užijeme kouzlo výroční oslavy na lodi všichni mnohem více.
S novým termínem Vás znovu oslovíme včas, abyste si mohli udělat místo ve svých kalendářích.
Děkujeme ještě jednou za Vaši věrnost a za dosavadní spolupráci a budeme se těšit osobní setkání v nejbližším vhodném čase.

V Praze dne 3.11.2021
JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Slavíme 20 let své činnosti a toto je další z řady článků, které shrnují a nabízí zároveň naše zkušenosti všem, kdo sledují vývoj zdravotnictví v Česku.

V Praze dne 3.11.2021

JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Poskytovatelům zdravotní péče je zákonem uložena povinnost hlásit data o vysoce inovativních léčivých přípravcích (VILP). Příjemci jsou zdravotní pojišťovny a žadatelé. Legislativně je tato skutečnost ukotvena v §39d zákona 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů a ve vyhlášce č. 376/2011 Sb. Každá zdravotní pojišťovna může pro své pojištěnce sbírat individuálně. Zdravotní pojišťovny projevily vůli na společném zajištění těchto činností. Pověření k realizaci této aktivity dostalo Národní referenční centrum. Činnosti související s vývojem informačního systému pro sběr dat VILP (IS-VILP) byly projednány a schváleny na 20. jednání Valné hromady Národního referenčního centra.

Poskytovatelům zdravotní péče je zákonem uložena povinnost hlásit data o vysoce inovativních léčivých přípravcích (VILP). Příjemci jsou zdravotní pojišťovny a žadatelé. Legislativně je tato skutečnost ukotvena v §39d zákona 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů a ve vyhlášce č. 376/2011 Sb. Zdravotní pojišťovny projevily vůli na společném zajištění koordinovaného sběru dat, přičemž pověření k realizaci této aktivity má Kancelář zdravotního pojištění.

Sběr dat zohledňuje požadavky vyhlášky, jež se týkají rozsahu údajů předávaných zdravotním pojišťovnám a držiteli o rozhodnutí o registraci VILP. Specializované pracoviště předává osobám podle § 39f odst. 2 zákona údaje podle § 42 odst. 1.  Jedná se o kontinuální retrospektivní sběr dat prostřednictvím on-line registru KZP či jiného specializovaného registru. Za správnost a úplnost pořizovaných dat je zodpovědný lékař specializovaného centra.

Projekty VILP řídí Národní rada VILP na základě Jednacího řádu VILP.

KANCELÁŘ ZP (Kancelář zdravotního pojištění z. s.) je institucí, zajišťující společné, horizontální úkoly v rámci samosprávného systému veřejného zdravotního pojištění České republiky. Na základě českých právních předpisů, evropských nařízení, mezinárodních smluv a úmluv, popřípadě na základě pověření zdravotními pojišťovnami vykonává následující funkce:

• KANCELÁŘ ZP zajišťuje shromažďování, zpracování, evidence a analýzy dat a číselných údajů pro podporu a rozvoj společných činností v oblasti zdravotního pojištění, zejména zpracování dat nutných k zajištění očkování a úhrady léčivých přípravků, obsahujících očkovací látky pro pravidelná očkování (tzv. clearingové centrum), dat o vysoce inovativních léčivých přípravcích (VILP) a dat o vykázané péči za účelem měření a sledování ukazatelů kvality zdravotních služeb
• KANCELÁŘ ZP je styčným orgánem České republiky pro oblast zdravotního pojištění a poskytování péče na základě zmocnění dle čl. 1, odst. 2b) nařízení EP a Rady č. 987/09. Tuto roli vykonává ve vztahu ke státům EU, EHP a Švýcarsku. V rámci této role hradí mimo jiné náklady na zdravotní péči v hodnotě několika miliard ročně.
• KANCELÁŘ ZP je vnitrostátním kontaktním místem pro přeshraniční zdravotní služby, poskytované za přímou úhradu ve smyslu §14 zákona č. 48/1997 Sb. a Směrnice EP a Rady č. 24/2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči
• KANCELÁŘ ZP je pověřenou institucí pro určování aplikovatelné legislativy o sociálním a zdravotním pojištění u neaktivních osob ve vztahu k osobám ze států EU, EHP a Švýcarska. Pro oblast výjimek z příslušnosti k právním předpisům spolu s Českou správou sociálního zabezpečení i u osob aktivních (čl. 16 nařízení EP a Rady č. 883/04 + mezinárodní smlouvy).
• KANCELÁŘ ZP plní roli přístupového místa pro elektronickou výměnu dat a dokumentů mezi českým systémem veřejného zdravotního pojištění a ostatními státy dle čl. 1, odst. 2a a čl. 88, odst. 1 nařízení EP a Rady č. 987/09
• KANCELÁŘ ZP je příslušným orgánem pro provádění mezinárodní „Úmluvy OECD o vzájemné správní pomoci v daňových záležitostech“ na území České republiky v oblasti zdravotního pojištění (dle přílohy B této Úmluvy).
• KANCELÁŘ ZP je styčným orgánem ČR pro provádění bilaterálních prezidentských smluv o sociálním zabezpečení, kryjících oblast zdravotního pojištění (smlouvy se Srbskem, Makedonií, Černou Horou a Tureckem)
• KANCELÁŘ ZP je pokračovatelem Centra mezistátních úhrad (CMU), které vzniklo v roce 2001 a které od roku 2016 vystupuje pod novým, změněným názvem. Kancelář sdružuje všechny veřejné zdravotní pojišťovny, činné v ČR. Statutárním orgánem je ředitel KANCELÁŘE ZP. Nejvyšším orgánem je správní Rada KANCELÁŘE ZP. Na činnosti Rady se v otázkách, týkajících se zajištění závazků ČR, podílí i zástupci Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva práce a sociálních věcí a Ministerstva financí.KANCELÁŘ ZP reprezentuje český systém zdravotního pojištění a zdravotní péče ve vztahu k celkem 35 státům EU, EHP, Švýcarsku a smluvním státům. Pro oblast spolupráce při vymáhání odvodů na základě Úmluvy OECD pak ve vztahu k dalším 7 státům.

V rámci výše uvedených funkcí a na základě svých stanov zabezpečuje zejména následující činnosti:

Informační servis a poradenská činnost

Shromažďuje a poskytuje informace o nárocích a povinnostech občanů i institucí v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění.

Informuje mimo jiné o výkladu českých a nadnárodních právních předpisů, dokladech potřebných pro uplatnění nároků, kontaktech na instituce, právech pacientů a postupech pro podávání stížností, resp. možnostech řešení sporů, předpisech o standardech kvality a bezpečnosti poskytování zdravotních služeb atd.

Prostřednictvím www stránek, informačních materiálů, tisku, telefonické a e-mailové služby informuje české i zahraniční subjekty nejen o nárocích a povinnostech, ale i o administrativních procedurách, potřebných k jejich uplatnění.

Metodická činnost

KANCELÁŘ ZP zpracovává společnou metodiku provádění mezinárodního práva pro české zdravotní pojišťovny.

Zodpovídá též za zpracování a zajištění dokladů pro faktické provádění mezinárodních závazků ČR.

Příslušnost k právním předpisům

KANCELÁŘ ZP je spolu s Českou správou sociálního zabezpečení spoluodpovědné za posuzování žádostí o výjimku z příslušnosti k českým, nebo zahraničním právním předpisům o sociálním zabezpečení, včetně zdravotního pojištění.

Od 1. 5. 2010 je KANCELÁŘ ZP zodpovědné i za řešení horizontálních otázek souvisejících s příslušností k právním předpisům neaktivních osob.

Mezinárodní úhrada nákladů na péči

KANCELÁŘ ZP zodpovídá za zajištění úhrady nákladů za léčení českých pojištěnců ve státech EU, EHP, Švýcarska a ve smluvních státech.

Stejně tak zajišťuje pro české veřejné zdravotní pojišťovny úhradu nákladů, které vynaložily na léčení

pojištěnců ze států EU, EHP, nebo smluvních států na území ČR. O podmínkách úhrady nákladů jedná KANCELÁŘ ZP s partnerskými styčnými institucemi v ostatních státech.

KANCELÁŘ ZP tak zodpovídá za úhradu českých pohledávek zahraničními styčnými orgány a na druhou stranu za úhradu českých závazků českými ZP.

Spolupráce s orgány ČR a EU a legislativní činnost

KANCELÁŘ ZP se ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví a Ministerstvem práce a sociálních věcí podílí na přípravě nových mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení a správních ujednání k těmto smlouvám. KANCELÁŘ ZP se spolu s orgány státní správy úzce podílí na přípravě nových norem evropského práva v této oblasti. Spolupracuje na přípravě českých legislativních změn, týkajících se zdravotního pojištění.

Pracovníci KANCELÁŘE ZP jsou členy Technické komise a Účetní komise (v rámci Evropské komise - DG Employment), které řeší praktické otázky a důsledky evropské koordinace systémů sociálního zabezpečení. Jsou členy i řady dalších evropských i národních komisí, pracovních skupin, nebo jinak definovaných orgánů.

Statistiky a analýzy

KANCELÁŘ ZP shromažďuje, zpracovává a analyzuje data pro podporu a rozvoj společných činností v oblasti zdravotního pojištění. Shromažďuje a analyzuje data od poskytovatelů a ZP o použití a úhradě léčivých přípravků, obsahujících očkovací látky pro pravidelná očkování (tzv. clearingové centrum). Analyzuje také data o použití a efektivitě vysoce inovativních léčivých přípravků (VILP). Vede statistiky, které slouží orgánům státní správy i zdravotním pojišťovnám k lepšímu plánování předpokládaných příjmů a výdajů, spojených s mezinárodními závazky ČR ad..

Dohody

KANCELÁŘ ZP uzavírá se zahraničními styčnými místy dohody, usnadňující praktické a efektivní provádění mezinárodních smluv.

Správní pomoc

KANCELÁŘ ZP poskytuje správní pomoc českým i zahraničním pojištěncům, nositelům zdravotního pojištění, zdravotnickým zařízením a zaměstnavatelům, a to například ve věci ověřování pojištění a zajišťování nárokových dokladů pro účely proplacení nákladů, ocenění ceny zdravotní péče v ČR pro dodatečnou náhradu nákladů, ověření oprávněnosti poskytování služeb poskytovatelem, nebo přístupnosti poskytovatele pro osoby se zdravotním pojištěním, pomoc při vymáhání pojistného, nebo náhrady škody v jiných státech atd.

Správa společného informačního systému AP CMU

KANCELÁŘ ZP vytvořila a spravuje komplexní společný informační systém AP CMU pro zpracování mezinárodní agendy v oblasti zdravotního pojištění, který byl připraven jako národní přístupový bod pro komunikaci s ostatními členskými státy. V systému pracují pracovníci všech zdravotních pojišťoven i KANCELÁŘE ZP. Systém je propojen s kmenovými informačními systémy všech zdravotních pojišťoven i KANCELÁŘE ZP. V rámci informačního systému jsou zpracovávány závazky a pohledávky za zdravotní péči, ale i nároky jednotlivých občanů a členů jejich rodin. Po dokončení nadnárodní části řešení bude jeho prostřednictvím český systém elektronicky propojen s institucemi všech ostatních států.

Děkujeme zástupcům všech nemocnic, které přijaly naši výzvu a registrovaly se do Portálu ukazatelů kvality zdravotních služeb puk.kzp.cz! Těšíme se na další spolupráci!

V Praze dne 7.10.2021

JUDr. Ladislav Švec, ředitel